髋臼坐骨切迹周围截骨与Pemberton截骨治疗儿童发育性髋关节脱位的中期随访对比研究CSCD

目的比较髋臼坐骨切迹周围截骨(periacetahular sciatic-notch osteotomy,PASO)与Pemberton截骨(pemberton osteotomy,PO)治疗儿童发育性髋关节脱位(development dislocation of the hip,DDH)的临床疗效。方法以湖南省儿童医院骨科自2004年5月至2021年11月收治、且随访时间在5年以上的DDH患儿为研究对象,按照不同的骨盆截骨方式分为PASO组(47例61髋)和PO组(29例35髋)。比较两组患儿手术后矫正髋臼指数(correction acetabulum index,CAI)、末次随访髋臼指数(terminal acetabulum index,TAI)、中心边缘角(central edge angel,CEA)、Severin X线评价优良率与Mckay临床髋关节功能评价优良率。结果本研究平均随访时间:PASO组(7.14±1.59)年,PO组(5.77±0.60)年;术前平均髋臼指数:PASO组(39.66±5.46)°,PO组(41.47±3.48)°;术后CAI:PASO组(26.63±7.35)°,PO组(23.92±5.61)°,差异均无统计学意义(P>0.05)。TAI:PASO组(12.25±8.17)°,PO组(16.67±4.98)°,P<0.01;CEA:PASO组(35.28±8.50)°,PO组(29.05±7.60)°,P<0.01,差异均有统计学意义。末次随访时Mckay髋关节功能评价:PASO组中优43髋,良13髋,可4髋,差1髋,优良率91.8%;PO组中优30髋,良3髋,可2髋,差0髋,优良率94.2%;末次随访时Severin评价:PASO组中优45髋,良14髋,中1髋,差1髋,优良率96.7%;PO组中优24髋,良8髋,中3髋,差0髋,优良率91.4%。股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,AVN):PASO组发生AVN 1型0髋、2型2髋、3型2髋、4型4髋,AVN发生率13.1%;PO组发生AVN 1型0髋、2型2髋、3型1髋、4型3髋,AVN发生率17.1%。结论与Pemberton截骨手术比较,髋臼坐骨切迹周围截骨同样是一种有效的治疗发育性髋关节脱位的方法。     

半骨骺阻滞术治疗儿童先天性胫骨假关节愈合后胫骨近端外翻的疗效评价CSCD

目的评价8字钢板半骨骺阻滞术治疗儿童先天性胫骨假关节愈合后胫骨近端外翻的临床疗效。方法回顾性分析湖南省儿童医院骨科2012年9月至2018年5月采用8字钢板半骨骺阻滞术治疗的儿童先天性胫骨假关节愈合后胫骨近端外翻患儿临床资料,患儿胫骨假关节手术后均获得一期愈合。收集手术前、取内固定时及末次随访时双下肢全长X线片及胫腓骨X线片,统计分析股骨胫骨角(mechanical tibiofemoral angle,mTFA)、股骨远端外侧角(anatomic lateral distal femoral angle,aLDFA)、胫骨近端内侧角(anatomical medial proximal tibial angle,aMPTA)及其变化,评估矫正效果及有无反弹。记录内固定留置时间、畸形矫正速率(°/月)。结果共18例(18侧下肢)患儿纳入研究,男女各9例;左侧10例,右侧8例。手术时年龄(4.2±1.4)岁。总随访时间(73.4±18.5)个月,其中内固定取出后随访时间(46.0±16.8)个月。患儿矫正效果均满意,平均矫正速率1.26°/月。1例术后发生切口脂肪液化,1例出现螺钉松动。无一例感染、内固定断裂、内固定失效、骺板损伤等并发症发生。术前mTFA(14.8±3.6)°、aLDFA(85.7±2.7)°、aMPTA(100.8±3.1)°;取内固定时mTFA(3.7±3.2)°、aLDFA(83.5±2.9)°、aMPTA(85.3±3.5)°;末次随访时mTFA(5.5±3.6)°、aLDFA(82.0±1.8)°、aMPTA(88.7±1.6)°。3个时间节点的mTFA、aLDFA、aMPTA差异均有统计学意义(P<0.01)。组间对比显示取内固定时和手术前mTFA的差异有统计学意义(P<0.01),取内固定时和末次随访时mTFA的差异无统计学意义(P>0.05);取内固定时和手术前aLDFA的差异有统计学意义(P<0.01),取内固定时和末次随访时aLDFA的差异无统计学意义(P>0.05);取内固定时和手术前、末次随访时的aMPTA差异有统计学意义(P<0.01)。取内固定时aMPTA恢复正常,但末次随访时aMPTA有增大趋势,其中4例出现反弹。结论采用8字钢板半骨骺阻滞术治疗儿童先天性胫骨假关节愈合后胫骨近端外翻畸形,矫正速率快,损伤小,矫形效果满意,但畸形有反弹的可能。     

平糖舒目散治疗糖尿病的作用机制初探

目的:通过醛糖还原酶高通量模型对中药方剂平糖舒目散的筛选,探寻其治疗糖尿病的作用机制。方法:用高通量醛糖还原酶筛模型来筛选平糖舒目散,研究方剂平糖舒目散对醛糖还原酶的抑制作用。结果:平糖舒目散对醛糖还原酶有较强的抑制作用,其半数抑制浓度是0.8 g/L。结论:中药方剂平糖舒目散治疗糖尿病慢性并发症的作用机制之一是抑制醛糖还原酶活性。     

中医药抗心律失常作用的实验研究进展

心律失常属中医学"心悸""怔忡"范畴,近年来运用中医药治疗心悸取得了很好疗效.现复习有关文献资料,对近年来中医药治疗心律失常在整体调整,辨病与辨证相结合,实验研究等方面做一综述.     

因子设计-PCA法优化黄芪多糖干法制粒压片研究

摘 要 目的： 对黄芪多糖干法制粒压片后的物理指标进行表征,优化辅料选择。方法: 以微晶纤维素用量、乳糖用量、微粉硅胶用量为考察因素,以颗粒得率、片剂硬度、片剂脆碎度、崩解时间为考察指标,以因子设计法安排试验,以主成分分析法(Principal Component Analysis, PCA)综合评价试验指标。结果: 优选辅料为15%微晶纤维素、10%乳糖、10%微粉硅胶。结论: 因子设计 PCA法能优化干法制粒压片过程中辅料的选择。     

原发性癫痫合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点

目的探讨原发性癫痫合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点。方法回顾性分析2007-06-2014-06在我院确诊的16例原发性癫痫合并OSAHS患者的临床资料(包括病史、多导睡眠脑电图及治疗随访)。结果癫痫形式表现为全面强直阵挛发作13例,部分性发作3例,其中夜间发作11例,白天发作5例;多导睡眠脑电图(polysomnography,PSG)显示均为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),其中重度9例,中度4例,轻度3例。所有患者经抗癫痫药物治疗及OSAHS的指导性治疗。其中4例癫痫伴重度OSAHS经单纯药物治疗仍反复发作,联合丙戊酸钠和经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,随访0.5~3a,发作频率减少3例,发作停止1例。结论原发性癫痫合并OSAHS一般以中老年男性多见,癫痫类型以夜间全面强直阵挛性发作为主,对于单纯抗癫痫药物治疗不佳者,药物联合CPAP治疗可取得明显效果。     

护理专业英语移动学习调查：一项量性-质性研究

目的 了解学生关于护理专业英语移动学习的基础、现状、意愿、需求。方法 2018 年 5 ～ 7 月调查符合要求的本科护理学生。量性研究采用《本科生英语移动学习需求调查问卷》，质性研究抽取 8 名学生进行非结构式访谈。结果 调查有效问卷 225 份，72.44% 学生有较好的英语水平，学生以智能手机（94.67%）为主。64.45% 的学生对现有的移动学习资源尚不够满意，84.45% 愿意通过移动设备辅助完成护理专业英语学习。学生需求偏好音频（990 分）方式，偏向 QQ（944 分）途径学习。质性研究提炼出 3 个主题：“浏览性质”的学习、促进“碎片化”学习、移动英语学习应“多维”。结论 学生有较强意愿采用移动学习辅助课堂学习，但移动学习需要有效监控学习。     

耳穴压豆联合早期活动对剖宫产产妇术后乳汁分泌的影响

目的探讨耳穴压豆联合早期活动对剖宫产产妇术后泌乳时间和新生儿体重的影响。方法选取本院产科2016年9月～2017年9月收治的120例剖宫产产妇按入院先后顺序将其分为3组:未耳穴压豆组、耳穴压豆组及耳穴压豆联合术后早期活动组,未耳穴压豆组进行剖宫产术后常规护理;耳穴压豆组术后常规护理的基础上行术后6h耳穴压豆;耳穴压豆联合术后早期活动组在术后常规护理基础上,2h后协助产妇采取自由体位活动,同时配合术后6h耳穴压豆。分析3组产妇术后泌乳始动时间和新生儿72h体重变化的关系。结果未耳穴压豆组、耳穴压豆组、耳穴压豆组联合术后早期活动组48h内泌乳产妇分别有14例(35.0%)、19(47.5%)及29(72.5%),3组产妇48h内泌乳例数逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05)。未耳穴压豆组、耳穴压豆组及耳穴压豆组联合术后早期活动组新生儿72h平均体重下降分别为213g、201g、176g,3组新生儿72h体重变化之间均有差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论单纯的耳穴压豆可以促进剖宫产产妇分泌乳汁,减少新生儿体重的生理性下降;耳穴压豆联合术后早期活动更利于产妇剖宫产术后分泌乳汁、进一步减少新生儿生理性体重下降,从而提高母乳喂养率,改善新生儿的营养状况。